「天眼关注」遵医附院运用ECMO成功救治一例暴发性心肌炎患者
近日，遵义医科大学附属医院重症医学科运用ECMO成功救治的一例暴发性心肌炎患者治愈出院。据了解，这是遵医附院重症医学科2023年开展的第一例ECMO，并成功救治危重患者。这标志着遵医附院重症医学科在运用ECMO技术救治危重患者上有了更加丰富的成功经验。
记者从遵医附院重症医学科了解到，前不久，31岁的男性患者冬冬（化名）突发高热，最高时40.5℃，有腹痛、胸痛、恶心等症状，呼吸浅快、脉搏细速、持续低血压，来到遵医附院重症医学科接受治疗。经值班医生查看，结合病史临床表现及检验结果，迅速诊断该患者为暴发性心肌炎，对症处理效果都不明显。
治疗中
(资料图片)
当天上午6时，患者突发心跳骤停，值班医护立即进行心肺复苏，仅2分钟，患者恢复自主心率170次/分，血氧饱和度仅78%，意识到患者病情危重，随时可能再次抢救，值班医生颜飞宇、耿争光和管床护士一直守在患者床旁，严密监测，一刻也没有离开，紧紧盯着患者和监护仪。
7时，科副主任付豹、管床医生苏德及ECMO团队胡杰、高飞医生来到患者床旁，评估分析病情，讨论下一步治疗措施。“患者已经出现严重心衰，情况非常危急，使用ECMO是目前最有效的治疗方式，否则患者随时可能再次出现呼吸心跳停止。”苏德医生立即和家属进行沟通，患者家属同意ECMO治疗。
治疗中
随即，大家争分夺秒、分头行动。因医院现有ECMO仪器都在使用中，付豹副主任立即联系外院请求借用，ECMO护士杨朝金立即驱车前往播州区取机器和耗材。为了节约时间，另几名医生同时准备穿刺置管，分工协作，等待仪器耗材到位，大家紧张有序地忙碌着。
“此时，患者的生命体征仍然不那么乐观，循环需要依赖大剂量血管活性药物维持，但我们互相鼓励着，都铆足了劲想要救治这个患者。”付豹介绍，从决定上ECMO到ECMO成功运转，仅用了1小时20分钟。穿刺置管、管路预冲一气呵成，V-AECMO顺利开展，患者生命体征慢慢趋于稳定，心率逐渐降到110次/分左右，氧饱和度稳稳地升上98%，原本脸色惨白、嘴唇发绀的患者这时也恢复些气色，医护人员都松了一口气，终于露出一丝笑容，内心充满希望。
ECMO团队对治疗护理经过进行讨论分析总结
记者了解到，ECMO是指体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者的生命。
生命所系，分秒必争。在ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗下，医护团队精心治疗护理，患者的器官功能逐渐得到恢复。在ECMO治疗后6天，成功撤除ECMO；第12天成功脱离呼吸机。
期间，医护人员按照重症医学科阶梯式康复模式每天协助患者功能锻炼，给予患者鼓励和信心。16天后，患者病情稳定，转出ICU至全科医学科继续治疗。
患者与家属送来锦旗表示感谢
近日，患者治愈出院，回家前来到遵医附院重症医学科对医护人员表示感谢，患者和家属紧紧握住管床医生的手不断说着谢谢。“此刻我们知道，患者康复就是我们努力付出的最好回报，患者的生命就是我们守护的目标，每一个生命都是一个家庭幸福元素的几分之一，不可或缺，我们的坚守充满意义。”重症医学科医护人员表示。
据了解，遵医附院重症医学科自2017年开始即开展ECMO技术用于危重患者的救治，在治疗和管理能力上处于省内领先水平。相关负责人表示，“我们将不断总结积累经验、学习前沿知识、提高医护本领，将患者及家属的担忧恐惧化作关爱、勇气，竭尽全力给更多重症患者创造生的希望。”
贵州日报天眼新闻记者 高琴
编辑 王小婷
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